Bác sĩ dùng màng tim bò 'ghép' thay đoạn động mạch bị thủng cho bệnh nhân

Trước đó, ông Đ.Đ.T (55 tuổi, Bình Thạnh, TP.HCM) được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng đau hông lưng trái dữ dội, sốt lạnh run, uống thuốc giảm đau 3 ngày không giảm.

Chưa hết, bệnh nhân có tiền sử bệnh nền phức tạp như viêm gan, xơ gan, đái tháo đường và lúc trẻ bị tại nạn đứt động mạch chủ bụng, mọi chỉ định y khoa lúc này bác sĩ đều cần sự cân nhắc.

Các bác sĩ tiến hành chụp CT-scan phát hiện động mạch chủ bụng người đàn ông bị thủng 1 lỗ đường kính khoảng 2cm, tạo thành túi phình giả quanh động mạch chủ kích thước lớn, đường kính 6,5cm kéo dài 8,8cm.

Ê-kíp chẩn đoán ông T. nhiễm trùng sau phúc mạc, ổ nhiễm trùng ăn thủng động mạch chủ bụng dưới thận tạo thành túi phình giả, nguy cơ vỡ khiến người bệnh tử vong bất cứ lúc nào. Bệnh nhân cần được gấp rút phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ bị thủng do nhiễm trùng. 

Trước một tình huống khó, các bác sĩ Tim -Mạch máu của viện quyết định chọn phương án mảnh ghép bằng màng ngoài tim bò đã qua xử lý để thay thế vào đoạn động mạch đã hư hại.

Nếu dùng ống ghép nhân tạo thông thường sẽ không khả thi vì khối tổn thương nằm trong môi trường nhiễm trùng, nguy cơ nhiễm trùng phát triển và khả năng thải ghép cao. 

Trước đây, màng tim bò qua xử lý vốn được dùng để tạo van tim sinh học, che màng ngoài tim trong phẫu thuật thay van tim, vá động mạch đùi, động mạch cảnh (động mạch ở cổ) nhưng chưa từng được ứng dụng để thay đoạn động mạch chủ bụng.

Đây cũng là thách thức cho nhóm bác sĩ phẫu thuậ, ê-kíp tiên phong ứng dụng mảnh ghép này thay thế đoạn động mạch chủ bụng đã bị thủng. 

Ca mổ kéo dài 4 giờ thành công, giúp bệnh nhân thoát án tử. Hai mảnh ghép kích thước 6cmx4cm đã được cuộn tròn, khâu vắt tạo thành hình ống và thay thế cho đoạn động mạch vốn đã bị nhiễm trùng. Hiện, bệnh nhân được điều trị kháng sinh đường tiêm tĩnh mạch trong 10 ngày và được xuất viện về chăm sóc tại nhà.

Kết quả siêu âm kiểm tra cho thấy ống ghép sinh học hoạt động tốt, không có dấu hiệu nhiễm trùng, thải ghép. 

Phút giây từ “từ cõi chết trở về” xúc động ngày xuất viện: “Đời tôi luôn phải chiến đấu với đủ các loại bệnh tật. Chuyến này tưởng không qua khỏi. Cũng may nhờ được phẫu thuật kịp thời…”.

Bác sĩ CK2 Hồ Khánh Đức, Trưởng khoa Tim-Mạch máu Bệnh viện Bình Dân cho biết, đây là ca hiếm, một thách thức lớn cho các bác sĩ phẫu thuật trong điều trị và lựa chọn ống ghép thay thế phù hợp để tránh nhiễm trùng. Đặc biệt với trường hợp nhiều bệnh nền như bệnh nhân T. thì lại càng khó khăn.

'Chúng tôi rất mừng vì bệnh nhân được thay thế đoạn động mạch chủ bụng nhiễm trùng bằng mảnh ghép sinh học làm từ màng ngoài tim bò. Ca phẫu thuật sẽ tạo tiền đề cho việc sử dụng vật liệu thay thế trong tương lai cho các trường hợp phình động mạch chủ thủng do nhiễm trùng', Bác sĩ CK2 Hồ Khánh Đức chia sẻ.