Trở lại thời điểm tháng 07/2019, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận từ bệnh viện Hùng Vương 1 trường hợp song sinh dính nhau đặc biệt.
Đây là trường hợp sản phụ 25 tuổi mang thai lần đầu, vào tuần lễ thứ 16 của thai kỳ được phát hiện mang thai đổi dinh nhau vùng bụng chậu, 2 thai có chung 1 đây rốn. Sản phụ được mổ lấy thai chủ động lúc thai 33 tuần, cân nặng lúc sinh cả 2 bé dược 3.2 kg.
Sau khi được chuyển đến bệnh viện Nhi đồng Thành phố, các bác sĩ hồi sức sơ sinh đã tích cực điều trị ổn dịnh tình trạng suy hổ hấp do bệnh màng trong của 2 bé cũng như các bệnh lý liên quan đến trẻ sinh non, nhẹ cân khác.
Qua thăm khám ban đầu các bác sĩ nhận định đây là trường hợp song sinh dính nhau vùng bụng chậu với 4 chân tách rời theo kiểu ischiopagus tetrapus (quadripus) cực kỳ hiểm gặp.
Theo ước tính trên thế giới, tỉ lệ song sinh dính nhau là 1/200000 trẻ sinh sống. Trong số đó, chỉ có 6% là dính nhau kiểu ischiopagus tetrapus.
Với các phương tiện chẩn đoán hiện đại dành cho Nhi khoa như chụp cộng hưởng từ (MRI), Chụp vi tính cắt lớp mạch máu (CTA) các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của bệnh viện đã phát hiện hàng loạt các bất thường tại vùng bụng chung.
Về hệ tiêu hóa: 2 bé có chung 1 phần hồi tràng, 1 khung đại tràng và chỉ có 1 lỗ hậu môn.
Về hệ thận niệu: 2 bé có 2 bàng quang nằm 2 bên của ổ bụng chung, mỗi bàng quang được 2 niệu quản xuất phát từ 2 bé khác nhau đồ vào thay vì của cùng 1 bé.
Về cơ quan sinh dục 2 bẻ có từ cung âm đạo đôi. Ngoài ra, 2 bẻ còn có hờ khớp mu, khung chậu 2 bé lại xếp thành 1 vòng tròn.
Để chuẩn bị nguồn nhân lực chuyên khoa cho cuộc mổ tách dính này, Ngành Y tế đã huy động 93 nhân viên, bao gồm hơn 60 y bác sĩ điều dưỡng và nhân viên bệnh viện Nhi đồng Thành phố phối hợp hội chẩn nhiều lần cùng với gần 30 chuyên gia từ các bệnh viện và trung tâm lớn trên địa bàn thành phố như bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh viện Nhi đồng 2: bệnh viện Chợ Rẫy, Chấn thương Chỉnh hình, bệnh viện Mắt, bệnh viện Xuyên Ả và bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM để lên kế hoạch phẫu thuật chi tiết.
Các chuyên gia đã lên phương án chi tiết cho cuộc mổ thuộc lĩnh vực được phân công phụ trách, bao gồm cả kế hoạch xử lý những rủi ro có thể xảy ra trong lúc mổ.
Sau khi chuẩn bị đầy đủ các thủ tục về an toàn phẫu thuật, 2 bé đã được chuyển vào phòng mổ sáng ngày 15/07/2020 lúc 5h30 phút. 9h51, TS BS Trương Quang Định (giảm đốc bệnh viện Nhi đồng thành phố Trưởng ê kip phẫu thuật) rạch da đường đầu tiên bắt đầu cuộc mồ, sau đó TS BS Trần Văn Dương (BV Chợ Rẫy) trưởng nhóm phẫu thuật tạo hình bắt đầu rạch da, cân cơ và mở bụng tách 2 bé để sau đó nhóm phẫu thuật ngoại tổng quát tiến vào thám sát ruột và thực hiện phương án chia đôi ruột.
14h07, các y bác sĩ đã hoàn thành tách rời hoàn toàn 2 bé. Mỗi bé được đưa ra bàn mổ riêng, chuẩn bị các công đoạn chỉnh hình khung chậu, kéo vạt da che các cơ quan của bé. Sinh hiệu của 2 bé ổn định, mọi thông số theo dõi đều tốt.
Sau khi được tách rời, bé Diệu Nhi ở lại phòng mổ cũ, bé Trúc Nhi được chuyển sang phòng mổ kế bên.
Diệu Nhi được giữ lại hậu môn thật và 2 đại tràng trái, Trúc Nhi được giữ lại đoạn hồi tràng chung, van hồi manh tràng và ½ đại tràng phải.
Tới 18h40, cặp song sinh đã được đưa ra khỏi phòng mổ, ca phẫu thuật thành công.
Được biết, tất cả diễn tiến cuộc mổ đều nằm trong kế hoạch chuẩn bị trước cuộc mổ, không tai biến trong cuộc mổ.
Theo TS. BS Trương Quang Định cho biết: “Trải qua một ca mổ dài như vậy thì vấn đề hồi sức cũng sẽ là khó khăn và thử thách rất lớn cho bệnh viện. Chúng tôi tập trung mọi nguồn nhân lực để cho cuộc mổ hai bé được thành công một cách trọn vẹn.”
Như vậy sau 9 giờ với những nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh. Ca phẫu thuật tách cặp bé Song Nhi đã thành công bước đầu.
Đây được xem là khởi đầu cho cuộc sống mới đối với hai bé!!!