Vụ thẻ BHYT học sinh hết hạn, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẳng định: Lỗi do trường và BHXH Cát Lái

Ngày 6/10, Ban VOV Giao thông Quốc gia nhận được văn bản trả lời của BHXH Việt Nam về vụ việc “Hơn 300 thẻ BHYT học sinh hết hạn do lỗi hệ thống” đã phản ánh trong chuyên mục Hành trình phóng viên từ ngày 24-26/09.

Phía BHXH Việt Nam cho biết, sau khi nhận thông tin trên VOV Giao thông ngày 23/9/2025 về việc hơn 300 học sinh trường THCS Trần Quốc Toản 1 – TP.HCM bị lỗi dữ liệu BHYT, BHXH Việt Nam đã yêu cầu BHXH TPHCM báo cáo cụ thể nội dung phản ánh của báo VOV Giao thông. Đồng thời, tổ chức đoàn kiểm tra tại BHXH TPHCM và BHXH cơ sở Cát Lái để làm rõ việc thu, cấp thẻ BHYT năm học 2025-2026 đối với trường THCS Trần Quốc Toản 1.

Qua kiểm tra, BHXH Việt Nam xác định, ngày 09/01/2025 trường THCS Trần Quốc Toản 1 đã nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT cho 1.166 học sinh (trong đó 62 học sinh có số định danh cá nhân (DDCN), 1.104 học sinh không có số định danh cá nhân).

Sau khi tiếp nhận hồ sơ, BHXH cơ sở Cát Lái đã chủ động rà soát, đối chiếu với dữ liệu đang quản lý để bổ sung thông tin đối với 1.104 học sinh chưa kê khai số DDCN và xác định: Có 1.042 học sinh đầy đủ thông tin và đã cấp thẻ BHYT; Có 15 học sinh đã tham gia BHYT theo đối tượng khác; Có 16 học sinh lập danh sách 2 lần; Có 93 học sinh thông tin chưa đầy đủ, chính xác (thiếu số DDCN, ngày, tháng, năm sinh chưa chính xác).

Các trường hợp này được nhà trường bổ sung hoàn thiện thông tin gửi cơ quan BHXH trong thời gian từ tháng 3/2025 đến tháng 9/2025 để cấp thẻ BHYT cho học sinh (tháng 3 có 18 trường hợp, tháng 4 có 2 trường hợp, tháng 5 có 2 trường hợp, tháng 7 có 1 trường hợp và tháng 9 có 70 trường hợp).

Sau khi cấp thẻ BHYT cho học sinh của trường đầy đủ, BHXH cơ sở Cát Lái đã xuất dữ liệu của 378 học sinh nghi về dữ liệu để kiểm tra, rà soát. Trong đó, chỉ phát hiện 254 trường hợp cần điều chỉnh và đã xử lý, cập nhật dữ liệu kịp thời về giá trị sử dụng cho 135 học sinh (93 học sinh cập nhật giá trị sử dụng từ 01/01/2025 đến 31/12/2025 và 42 học sinh cập nhật thời điểm đủ 5 năm liên tục), về địa chỉ cư trú cho 119 học sinh.

Tính đến ngày 19/09/2025, BHXH cơ sở Cát Lái đã rà soát, cấp thẻ BHYT đầy đủ cho 1.135 học sinh (không bao gồm học sinh đã được cấp thẻ BHYT ở đối tượng khác) có giá trị thẻ từ ngày 01/01/2025 và cập nhật thời điểm đủ năm 5 liên tục cho 42 học sinh tại trường THCS Trần Quốc Toản 1 theo đúng quy định.

Ngày 20/9/2025 lãnh đạo BHXH cơ sở Cát Lái đã có buổi làm việc với hiệu trưởng trường THCS Trần Quốc Toản 1 cùng với phụ huynh lớp 7/2 để giải đáp các phản ánh, thắc mắc, đồng thời hướng dẫn phụ huynh học sinh tra cứu giá trị thẻ BHYT trên ứng dụng BHXH số VssID và trang tra cứu của BHXH Việt Nam, thông tin cho phụ huynh học sinh các quyền lợi về BHYT học sinh được đảm bảo đầy đủ theo quy định.

Như vậy, BHXH Việt Nam khẳng định việc cấp thẻ BHYT chậm cho 93 học sinh và cập nhật chưa chính xác thời điểm thẻ BHYT đủ 5 năm liên tục cho 135 học sinh là do lỗi của BHXH cơ sở Cát Lái và trường THCS Trần Quốc Toản 1, không phải lỗi hệ thống, lỗi kỹ thuật hay lỗi phần mềm nghiệp vụ. Cụ thể:

Kết luận của BHXH Việt Nam cho cho rằng, về trách nhiệm, thứ nhất Trường THCS Trần Quốc Toản 1 đã chậm hoàn thiện bổ sung thông tin của học sinh do thiếu, chưa chính xác để gửi cơ quan BHXH kịp thời cấp thẻ BHYT cho 93 học sinh (kéo dài từ tháng 1/2025 - 9/2025).

Thứ 2, đối với BHXH cơ sở Cát Lái: Lãnh đạo BHXH cơ sở Cát Lái chưa kiểm tra, giám sát, đôn đốc cán bộ; Đối với cán bộ chuyên quản trường mặc dù chủ động phối hợp với nhà trường để rà soát, bổ sung thông tin nhưng chưa thực hiện đúng quy trình giải quyết hồ sơ, cập nhật dữ liệu chưa chính xác về giá trị sử dụng thẻ BHYT và thời điểm đủ 5 năm liên tục.

Sau khi tiếp nhận hồ sơ, BHXH cơ sở Cát Lái đã chủ động rà soát, đối chiếu với dữ liệu đang quản lý, phối hợp với nhà trường bổ sung đầy đủ thông tin của học sinh.

Đến ngày 19/9/2025, BHXH cơ sở Cát Lái đã rà soát, cấp thẻ BHYT đầy đủ cho 1.135 học sinh có giá trị thẻ từ ngày 01/01/2025 và cập nhật thời điểm đủ năm 5 liên tục cho học sinh tại trường THCS Trần Quốc Toản 1 theo đúng quy định (bao gồm 93 học sinh có thông tin chưa đầy đủ, chính xác và 42 trường hợp sai thời điểm đủ 5 năm liên tục.

Phía sau những tấm thẻ BHYT: "Lỗi" và "khoảng trống" trách nhiệm

Hơn 300 học sinh THCS bị “lỗi dữ liệu” bảo hiểm y tế, BHXH TP.HCM khẳng định không có chuyện “lỗi hệ thống”

Hơn 300 học sinh THCS bị “lỗi dữ liệu” bảo hiểm y tế, phụ huynh đứng ngồi không yên

Đừng để BHYT là bánh... vẽ

Sau vụ việc, BHXH Việt Nam đã có văn bản phê bình BHXH cơ sở Cát Lái, yêu cầu BHXH TPHCM rút kinh nghiệm trong việc cấp thẻ BHYT HSSV trên địa bàn, đồng thời cũng đã có văn bản chấn chỉnh chung trên toàn quốc.

Bên cạnh đó, công tác kiểm tra cơ sở giáo dục đào tạo trong việc thu tiền, lập danh sách cấp thẻ BHYT cũng được cơ quan BHXH thực hiện thường xuyên, định kỳ hằng năm để kịp thời phát hiện những sai sót trong quá trình tổ chức thực hiện.

Hiện nay, BHXH Việt Nam đã thực hiện đồng bộ, xác thực thông tin cá nhân của HSSV tham gia BHYT với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Tuy nhiên, vẫn còn một số em hoặc phụ huynh các em kê khai thiếu thông tin, thông tin chưa chính xác.

Do vậy, cơ quan BHXH tiếp tục phối hợp với nhà trường trong việc rà soát, cập nhật bổ sung thông tin và chuẩn hóa dữ liệu của các em để đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Trên cơ sở đó, hệ thống sẽ tiếp tục cập nhật, chuẩn hóa thông tin sẽ đưa lên hệ thống VssID, tích hợp lên hệ thống VneID, cổng thông tin để tra cứu đảm bảo đầy đủ, chính xác.