Chùm ca bệnh ngộ độc do ăn cá chép ủ chua ở Quảng Nam giờ ra sao?

Tối ngày 19/3, các bác sĩ Chợ Rẫy chi viện cho BV Bắc Quảng Nam cho biết, 9 bệnh nhân trong vụ ngộ độc Botulinum do ăn cá chép muối ủ chua vẫn đang tiếp tục theo dõi. Trong đó có 3 ca tiên lượng nặng được bác sĩ chăm sóc tích cực. 

Bệnh nhân nặng nhất là H.V.Đ, (57 tuổi, ngụ Phước Kim, Phước Sơn, Quảng Nam), nhập viện trong tình trạng lơ mơ tiếp xúc kém, liệt hoàn toàn, thở máy, không có nhịp tự thở.

Sau khi truyền thuốc giải độc là Botulism Antitoxin Heptavalent (hay còn gọi là thuốc BAT) ghi nhận bệnh nhân gọi hỏi biết và thực hiện y lệnh chậm, có nhịp thở yếu. Tiên lượng bệnh cảnh dè dặt. 

Bệnh nhân nặng thứ 2 là  H.T.T, (37 tuổi, ngụ Phước Chánh, Phước Sơn, Quảng Nam). Tình trạng bệnh nhân tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 1/5 - 2/5. Suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu. Rối loạn nhịp tim chậm, đang được đặt máy tạo nhịp.

Được truyền BAT vào đêm 18/3, hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5. Có nhịp tự thở khá hơn. Đã giảm ngưỡng kích máy tạo nhịp. Bác sĩ tiên lượng khá, có khả năng khởi động cai máy thở trong 1-2 ngày tới. 

Bệnh nhân nặng thứ 3 là H.V.Đ ( 26 tuổi, ngụ Phước Kim, Phước Sơn, Quảng Nam). Bệnh nhân tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 2/5. Suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu. Sau khi truyền BAT, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5. Có nhịp tự thở khá hơn. Tiên lượng bệnh nhân khá, tình trạng được cái thiện và có khả năng khởi động cai thở máy.

Các bệnh nhân còn lại được đánh giá ngộ độc botulinum mức độ nhẹ, không có chỉ định truyền BAT.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn. Sức cơ tứ chi 4/5-5/5, không khó thở, không nuốt khó. Tiên lượng cải thiện không cần dùng BAT. Đề nghị rút sonde tiểu, sonde dạ dày, tập vận động tại giường.

Trước đó, vào đêm 18/3, Lãnh đạo bệnh viện Chợ Rẫy đã cử chuyên gia hàng đầu về Chống độc và Hồi sức gồm: TS.BS Lê Quốc Hùng – Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới), BS CK2 Trần Thanh Linh (Trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu cùng dược sĩ Nguyễn Trọng Lộc (khoa Dược) trực tiếp mang 5 lọc thuốc giải độc còn lại (quý và hiếm) của bệnh viện Chợ Rẫy ra bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Nam tiến hành hỗ trợ điều trị cho 3 chùm ca bệnh (10 người) có khả năng bị ngộ độc Botulinum. 3 chùm ca bệnh cùng ăn 1 loại thức ăn là cá chép muối ủ chua.

Trong quá trình chế biến loại thức ăn này còn bỏ vào hộp thủy tinh đóng kính sau 2-3 tuần mới lấy ra ăn ( tạo điều kiện yếm khí cho vi khuẩn Clostridium Botulinum phát triển ) sau ăn chưa đầy 24h đều có triệu chứng rối loạn tiêu hóa làm yếu tứ chi tăng dần.

Những trường hợp nặng đều dẫn tới suy hô hấp do liệt cơ, thở máy. Kết quả xét nghiệm mẫu cá ủ muối ủ chua ( thức ăn của chùm ca bệnh đầu tiên ) của Viện Pasteur Nha Trang xác định Clostridium tuýp E.

Có thể khẳng định là các bệnh nhân bị ngộ độc Botulinum. Vụ việc  sau đó được các cơ quan liên quan gửi báo cáo lên Bộ Y tế về các trường hợp ngộ độc nói trên.