Giải phóng khối u gan nặng 3 kg cho cô gái 24 tuổi

Bệnh nhân được phát hiện có khối u gan qua việc tình cờ khi đi khám bệnh định kỳ về tiền sử hen phế quản. Khối U gan sau đó được các bác sĩ chụp CTScanner 512 lát cắt. Ê kíp phẫu thuật cũng tính toán chính xác thể tích, khối u gan nặng đến 3kg chiếm hầu hết nửa trên khoang bụng và hơn 80% thể tích gan toàn bộ, gây đè ép các mạch máu, rất khó tiếp cận theo cách thông thường và rất dễ gây vỡ u.

Kíp mổ lần này có sự hỗ trợ của PGS.TS Lê Văn Thành, Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (BVTWQĐ 108). Ông quyết định cắt gan thùy phải bằng đường tiếp cận phía trước. Đây là hình thức cắt gan vô cùng phức tạp, rất khó thực hiện với nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng trong và sau mổ, đặc biệt là suy chức năng gan.

Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, khối u gan khổng lồ đã được cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân sau mổ được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớmngay từ ngày thứ nhất sau mổ đã tự đứng, đi lại và ăn qua miệng. Hiện bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và xuất viện sau mổ 7 ngày.

Theo Đại tá, TS.BS Trịnh Văn Thảo, Chủ nhiệm Khoa Ngoại bụng: “Khối u được xác định là U tuyến tế bào gan (Hepatocellular adenoma - HCA), là một tổn thương gan lành tính ít gặp, đây cũng là một trong những trường hợp u tuyến tế bào gan lớn nhất từ trước tới nay được ghi nhận.

Thông thường, HCA tồn tại đơn độc và được tìm thấy ở phụ nữ trẻ khi sử dụng thuốc có chứa estrogen. HCA có thể gây ra các triệu chứng đau, tức nặng vùng trên phải của bụng gây giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ vỡ gây chảy máu tới 68% hay chuyển dạng sang các thể ung thư gan ác tính với tỷ lệ 5%.

Hiện nay u tuyến tế bào gan được khuyến cáo phẫu thuật sớm với mọi kích thước đặc biệt là khi u từ 5cm trở lên hoặc u đã gây biến chứng.”

Trước đó, bệnh viện cũng đã phẫu thuật thành công nhiều trường hợp u gan lớn, gần nhất là một trường hợp u gan phải nặng 1,65kg cho một bệnh nhân nam 78 tuổi.