Mức phạt và cách đi khi gặp vạch mắt võng
Vạch kẻ kiểu mắt võng được sử dụng để báo cho người điều khiển không được dừng phương tiện trong phạm vi phần mặt đường có bố trí vạch để tránh ùn tắc giao thông.
Bệnh nhân được chăm sóc tại khoa Nội thần kinh
Ngày 23/12, Bệnh viện Quân y 175, TP.HCM cho biết, bệnh L.M.S (nam, 18 tuổi) đang là sinh viên năm 1 một trường đại học trên địa bàn thành phố trước đó nhập viện vì bị dao nhọn đâm ở vùng cổ. Được biết, nam sinh bị một bạn cùng trường đâm từ phía sau vào vùng cổ bằng dao nhọn vì nguyên nhân từ hiềm khích cá nhân phát sinh trong một trận đấu bóng đá do trường tổ chức.
Lúc nam sinh bị thương chảy máu rất nhiều, được giáo viên và bạn học băng bó tạm thời và đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 175.
Khi tiếp nhận, bệnh viện kích hoạt ngay quy trình báo động đỏ (code red) huy động nhiều bác sĩ khoa, phòng tiến hành cấp cứu cầm máu. Ê-kíp nhận định bệnh nhân bị thủng mạch máu lớn vùng cổ, tình trạng chảy máu vẫn đang hoạt động, tiên lượng nguy kịch.
Bệnh nhân được cầm máu và đưa đi siêu âm và chụp cắt lớp vi tính vùng đầu cổ. Kết quả ghi nhận, nam sinh viên bị gãy mỏm ngang đốt sống cổ C2 bên phải có mảnh rời, thủng thành bên động mạch đốt sống phải ở vị trí tương ứng gây chảy máu đang hoạt động, động mạch đốt sống phải kém ưu thế so với động mạch đốt sống trái.
Ê-kíp hội chẩn và đưa ra phương án: Đặt nội khí quản và an thần thở máy chủ động bảo vệ đường thở khỏi sự chèn ép của khối máu tụ lớn vùng cổ đã hình thành và đang tiếp tục tiến triển, khẩn trương đưa bệnh nhân lên phòng can thiệp mạch xử lý chỗ thủng động mạch đốt sống bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Bác sĩ can thiệp nội mạch cho nam sinh trong tình thế nguy kịch
Ba Phan Đình Văn và BS Lê Minh Đăng (Đơn vị can thiệp thần kinh, khoa Nội thần kinh), những người trực tiếp tham gia trong ê-kíp can thiệp, chia sẻ: “Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền qua catheter ghi nhận hình ảnh thoát thuốc cản quang khỏi lòng động mạch đốt sống phải cuối đoạn V2 chính là vị trí động mạch bị thủng và tình trạng xuất huyết vẫn đang hoạt động, đường kính động mạch đốt sống trái lớn hơn so với động mạch đốt sống phải.
Chọn lọc vi ống thông đến vị trí động mạch bị thủng, thông qua vi ống thông luồn các vòng xoắn kim loại (coil) gây tắc động mạch tại vị trí này. Chụp động mạch đốt sống hai bên qua catheter ghi nhận chỗ thủng động mạch đốt sống phải đã được xử lý triệt để, tuần hoàn lên não đảm bảo thông qua động mạch đốt sống trái.”
Vài giờ đồng hồ sau can thiệp, bệnh nhân được giải mê và rút ống nội khí quản. Xử lý thành công động mạch đốt sống cổ bị thủng bệnh nhân tiếp tục được các bác sĩ nhiều chuyên khoa theo dõi, thám sát kỹ lưỡng, xử lý hiệu quả các sang thương kết hợp (vết thương da, cơ, mạch máu nhỏ vùng cổ, gãy mỏm ngang đốt sống cổ C2, sang chấn tâm lý…). Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và xuất viện.
