Trước đó, nữ bệnh nhân H.M.A.H (20 tuổi), có dấu hiệu khó thở, liên quan đến gắng sức, tăng dần, mệt nhiều kèm theo phù hai chân, vàng da, được khám tại y tế địa phương, chẩn đoán U nhầy nhĩ phải. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Quân Y 175 trong tình trạng suy tim phải nặng, tổn thương gan, có biểu hiện khó thở tăng dần, nôn ói nhiều.
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định u (qua siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính đa dãy – MSCT), và các cận lâm sàng khác tầm soát loại trừ huyết khối, các nguyên nhân ác tính thứ phát.
Quá trình chẩn đoán đã phát hiện thêm tổn thương lao đa cơ quan (phổi, ruột) đang tiến triển. Ngay lập tức, bệnh nhân đã được hội chẩn, quyết định điều trị tổn thương lao 2 tuần và phẫu thuật sớm có trì hoãn.
Ngay sau đó, ê-kíp đưa cô gái vào phòng mổ thực hiện loại trừ khối u và sửa chữa các tổn thương do u gây trên tim. Kíp mổ đã áp dụng kĩ thuật mổ kinh điển qua đường chẻ dọc giữa xương ức. Các bác sĩ đã thành công lấy được khối u có kích thước rất lớn 100x95x55mm.
Ths.BS CKI Nguyễn Doãn Thái Hưng, phụ trách tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch cho biết, bệnh nhân rút ống nội khí quản sau mổ 15 giờ, hiện đang điều trị phục hồi với kết quả khả quan. Đáng nói, anh trai bệnh nhân cũng từng được phẫu thuật u nhầy nhĩ trái tại BV Quân y 175 năm 2017.
Theo các báo cáo được công bố trong nước, thì đây là ca bệnh u nhầy nhĩ phải có kích thước lớn nhất từng được điều trị thành công. Với kích thước 10x9.5x5.5cm, đây có thể là một trong những khối u nhầy có kích thước lớn nhất được công bố trên thế giới (khối u nhầy được công bố lớn nhất kích thước 10x6x8cm do tác giả Nina công bố năm 2012).
U nhầy (Myxoma) là loại u nguyên phát ở tim thường gặp nhất, cũng chỉ chiếm tỉ lệ 0.0017% trong dân số chung. U nhầy phát triển từ các tế bào trung mô của lớp nội tâm mạc, là loại u lành tính. Vị trí gặp có thể ở nhĩ trái hoặc nhĩ phải, u nhầy nhĩ trái chiếm 80-85%, trong khi đó, u nhầy ở nhĩ phải chỉ chiếm 15-20%, nữ giới chiếm 70% và thường gặp ở độ tuổi từ 30-60 tuổi.
Kích thước u nhầy thay đổi từ 1-15cm, cân nặng từ 15-180g, các u được gọi là lớn khi có đường kính >5cm. U nhầy nhĩ phải rất hiếm gặp, rất ít báo cáo trong nước cũng như thế giới đề cập đến chủ đề này.