Bệnh nhân là em Nguyễn Thị .G.H (16 tuổi, ngụ tại Bình Dương) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, co giật vùng cổ - mặt. Trước đó 1 tháng ở BV tỉnh, người bệnh xuất hiện các cơn co giật, điều trị thuốc chống động kinh, nhưng triệu chứng co giật không cải thiện.
Sau khi nhập Khoa Nội Thần kinh, bệnh nhân ngay lập tức được cho xét nghiệm công thức máu, chụp cộng hưởng từ não, chọc dò dịch não tủy, xét nghiệm ễn dịch… Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh dương tính với dấu ấn kháng thể kháng thụ thể NMDA (M-methyl-D-aspatic acid).
Người bệnh được chẩn đoán viêm não tự ễn do kháng thể kháng neuron thần kinh. Bác sĩ chỉ định bệnh nhân cần điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện.
Khi được thay huyết tương và chăm sóc tại khoa Hồi sức tích cực Chống độc, 2 tuần điều trị tích cực với 10 chu kỳ thay huyết tương, người bệnh tỉnh táo, hỏi trả lời đúng tên, nói chuyện trực tiếp với người thân qua điện thoại. Sau đó bệnh nhân được chuyển sang khoa Nội Thần kinh tiếp tục điều trị. Hiện, sức khỏe ệnh nhân ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Ths.BS CKII Võ Văn Tân - Trưởng khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết : “Viêm não tự ễn do kháng thể kháng neuron thần kinh là nguyên nhân viêm não phổ biến, đứng thứ ba sau: virus và ADEM (bệnh lý thoái hóa myelin), viêm não do kháng thể kháng thụ thể NMDA: là nguyên nhân thường gặp nhất ở người trẻ, nữ nhiều hơn nam. Hầu hết các bệnh nhân có rất nhiều các triệu chứng của bệnh. Thứ tự xuất hiện các triệu chứng cũng thay đổi ở các bệnh nhân khác nhau, không phải tất cả đều có đầy đủ các triệu chứng ở lần thăm khám đầu tiên.
Các triệu chứng cũng được ghi nhận thay đổi theo lứa tuổi. Các bệnh nhân nặng cần điều trị hồi sức tích cực (thở máy, chống co giật …) kết hợp với các thuốc ức chế ễn dịch và globulin ễn dịch, thay huyết tương. Nếu không được chẩn đoán và điều trị thích hợp, bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Nếu được điều trị tích cực, 75% bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn, 25% bệnh nhân sẽ để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong”.
Tình trạng viêm não tự ễn rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về tâm thần nếu không được chẩn đoán chính xác và có phác đồ phù hợp. Chính vì vậy nếu người bệnh, người nhà thấy có những triệu chứng trên cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.