Bệnh viện Hùng Vương cho biết vừa tiếp nhận trường hợp sản phụ H.T.P.T (44 tuổi) được chuyển bằng xe cấp cứu 115 từ một phòng khám đến vì chảy máu nhiều sau sẩy thai to-vết mổ cũ 3 lần từ một phòng khám .
Tại khoa Cấp cứu, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân mệt tiếp xúc chậm, da xanh, niêm nhạt, chi lạnh, mạch 116 lần/phút, huyết áp tụt 80/40mmHg, SpO2 88.5%, tử cung to tương đương thai 10 – 11 tuần, đang đặt 2 sonde lòng tử cung ra huyết sậm, sonde tiểu rất ít nước tiểu. Bệnh nhân có tiền căn sinh mổ 3 lần.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị choáng mất máu nặng do băng huyết sau sẩy thai. Ê-kíp nhanh chóng hồi sức chống choáng với dịch truyền và các chế phẩm máu và chuyển phòng mổ.
Tình trạng máu chảy nhiều nên bác sĩ nghi ngờ nhau bám vết mổ cũ nên quyết định mổ bụng giải quyết nguyên nhân và cầm máu. Kết quả xét nghiệm bệnh nhân thiếu máu nặng kèm rối loạn đông máu trên xét nghiệm và lâm sàng máu chảy nhiều không thấymáu đông.
Ca phẫu thuật kéo dài 3 tiếng, bác sĩ phải dùng 10 đơn vị hồng cầu đậm đặc, 12 đơn vị huyết thanh tươi, 8 kết tủa lạnh và 1 kit tiểu cầu truyền cho bệnh nhân. Ê-kíp khi mổ ghi nhận mô nhau xâm lấn vào lớp cơ tử cung đoạn dưới nghi nhau cài răng lược trong tình trạng sản phụ đang rối loạn đông máu quyết định cắt tử cung hoàn toàn.
Sau khi hồi tỉnh, sản phụ và người nhà cho biết trước đó đến khám phòng khám đa khoa tư nhân, siêu âm: thai 15 tuần vết mổ cũ. Được tư vấn bỏ thai bằng thuốc và gắp thai, sau đó được chỉ định ngậm các viên thuốc (không rõ loại), lập lại liều theo hướng dẫn phòng khám. Sau đó thì sản phụ đau bụng nhiều, thai sẩy và kèm chảy máu nhiều, bệnh nhân mệt quá và đưa vào bệnh viện Hùng Vương bằng xe cấp cứu.