Thoát nước ở nông thôn
Nếu cứ mỗi mùa mưa, nước lại đọng trong vườn, trong nhà mà không thể chảy đi đâu được, rồi nước thải cũng sẽ như vậy, thì dần dần sẽ tạo ra một sức ép rất lớn đến môi trường sinh sống ở vùng nông thôn của chúng ta.
Trước đó, bệnh nhân .T.M.L (33 tuổi, ngụ quận Gò Vấp, TP.HCM) nhập viện trong tình trạng bị sốt cao và khó thở kéo dài 3 ngày liên tục. Sau đó, diễn tiến bệnh rất nhanh nên chị L. rơi vào tình trạng suy hô hấp, phải thở máy xâm lấn.
Sau 24 giờ nhập viện, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn và được hội chẩn chuyển qua hồi sức chuyên sâu vì tổn thương phổi lan tỏa hai bên (gần 70% thể tích hai phổi).
Hình X-quang phổi bệnh nhân bị tổn thương trắng xóa lúc nhập viện.
Tại Khoa Hồi sức tim mạch, bệnh nhân L. có biểu hiện lâm sàng của hội chứng nguy kịch phải can thiệp oxy hóa máu màng ngoài cơ thể (VV-ECMO) và cho nằm sấp. Sau 48 giờ nhập viện, với kết quả cấy máu, bệnh nhân L. dương tính với vi khuẩn Burkholderia pseudomallei (bệnh Whitmore) hay còn gọi vi khuẩn “ăn thịt người”.
Đây là bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao. Sau 4 ngày điều trị “trúng đích” vi khuẩn Whitmore, tổn thương phổi và tình trạng suy hô hấp nặng của chị L. dần được cải thiện ngoạn mục. Chỉ sau 7 ngày thông khí xâm lấn, nữ bệnh nhân cai máy thở thành công. Sau 14 ngày điều trị, chị L. phục hồi gần như hoàn toàn.
Ths.BS Phó Thiên Phước, khoa Hồi sức tim mạch, bác sĩ điều trị trực tiếp cho bệnh nhân L. chia sẻ: “Nhiễm khuẩn Burkholderia pseudomallei hay còn gọi “vi khuẩn ăn thịt người” là bệnh Whitmore thường được ghi nhận ở các nước khí hậu nhiệt đới như vùng Đông Nam Á, Bắc Úc… Theo thống kê gần đây tại các nước như Thái Lan hay Singapore cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tử vong do nhiễm khuẩn huyết bởi tác nhân này lên đến 40% - 50%.
Mẹ bệnh nhân nắm tay con gái vui mừng khi con vượt qua nguy kịch trở về với cuộc sống.
Đặc biệt, nếu bệnh nhân bị viêm phổi nặng thì nguy cơ tử vong có thể lên đến 75%. Bệnh Whitmore thường lây truyền qua tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn và thường xuất hiện ở bệnh nhân có sức đề kháng suy giảm như đái tháo đường, bệnh thận mạn, nghiện rượu…
Chẩn đoán sớm, điều trị tích cực đúng tác nhân ngay từ đầu sẽ giúp cải thiện ngoạn mục tiên lượng của người bệnh, tránh nguy cơ phải can thiệp các phương thức hồi sức đắt tiền và xâm lấn như ECMO”.
Hiện nay, Whitmore chưa có vắc xin tiêm phòng, cũng chưa có bất kỳ khuyến cáo nào về sử dụng kháng sinh dự phòng. Vi khuẩn “ăn thịt người” thường sống trong đất, đặc biệt là đất ẩm và nước ô nhiễm. Khi có vết thương hở, vi khuẩn này dễ dàng xâm nhập vào cơ thể, gây nhiễm trùng. Ban đầu, bệnh có thể chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ như sốt, ho, đau cơ. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan, thậm chí dẫn đến tử vong.
