Hà Nội - 02437919191    TP. Hồ Chí Minh - 02839919191    MekongFM - 02838309090
  • Hà Nội - 02437919191   
  • TP. Hồ Chí Minh - 02839919191   
  • MekongFM - 02838309090   

16 tiếng hồi sức trái tim bị vỡ

Phan Nhơn - 05/11/2022 | 7:28 (GTM + 7)

Người đàn ông (52 tuổi, ngụ Hóc Môn, TP.HCM) nhập viện cấp cứu vào Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định với triệu chứng đau ngực dữ dội.

Bệnh nhân được chăm sóc tại BV Nhân dân Gia Định, TP.HCM

Bệnh nhân được chăm sóc tại BV Nhân dân Gia Định, TP.HCM

Sau khi được chụp mạch vành kiểm tra bác sĩ chẩn đoan ông bị: nhồi máu cơ tim do tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hai nhánh chính còn lại hẹp khít từ 90-95%.

Bệnh nhân có chỉ định mổ bắc cầu nối động mạch chủ-vành. Bệnh nhân có tiền sử nhiều bệnh lý phức tạp  suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, mắc bệnh thận mãn, gout và suy van tĩnh mạch chi dưới. Nhưng tình trạng huyết động vẫn ổn trong quá trình làm xét nghiệm chuẩn bị phẫu thuật.  

Khi đưa vào phòng mổ, ban đầu gây mê rất thuận lợi, huyết động ổn và bác sĩ tiến hành lấy một đoạn tĩnh mạch làm cầu nối dưới chân để làm cầu nối. Tuy nhiên, huyết áp bệnh nhân đột ngột tụt nhanh và ngưng tim. Ê-kíp tiến hành xoa bóp tim ngoài lồng ngực, tiêm thuốc hồi dương (adrenaline)sau nhiều phút nhưng tim không đáp ứng.

TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng khoa phẫu thuật tim cho biết, ê-kíp đã mở ngực bằng cách cưa xương ức, mở mang tim để xoa bóp tim trực tiếp. Tình thế lúc này ngàn cân treo sợi tóc, ê-kíp liên tục thực hiện nhiều thủ thuật để giúp tim để khởi động tuần hoàn ngoài cơ thể nhanh nhất có thể, may ra mới cứu vãng tình thế thiếu máu não và các tạng trong cơ thể (thận, gan, ruột…).

Khi kíp mổ đang lấy tĩnh mạch để bắc cầu nối mạch vành, bất ngờ nhận thấy máu vẫn dâng lên rất nhiều trong khoang màng ngoài tim. Khi kiểm tra mặt sau dưới thành tâm thất phải của tim thấy vỡ một đường khoảng 2,5cm trên một nền cơ tim nhồi máu bầm tím và máu phun rất nhiều. Phẫu thuật viên tiến hành đóng chỗ vỡ tim cùng lúc đó tiến hành bắc 3 cầu nối chủ-vành trên các động mạch vạch vị tắc để tái tưới máu cơ tim.

VOTIM1

Thực hiện xong các thủ thuật nhưng tim vẫn không chịu đập lại. Đội ngũ bác sĩ liên tục xoa bóp tim kèm vận mạch liều cao, Sau 12-15 phút tim bệnh nhân đập trở lại và hỗ trợ tim hơn một giờ thì mới lấy được sự ổn địn tim tự đập hoàn toàn.

Đến giờ thứ 16 sau hồi sức bệnh nhân mới tỉnh dần, sau 36 tiếng mổ được rút nội khí quản, tự thở, vận động tay chân được và trí nhớ phục hồi dần.

Hiện sức khỏe bệnh nhân tạm ổn, tiếp tục hồi sức, chăm sóc và điều trị tích cực sau mổ sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.

TS.BS Bùi Minh Thành chia sẻ: “Thật sự là tôi chưa nghĩ đến trường hợp vỡ tim này khi đã mở ngực và tiệm cận quả tim. Tình huống này xảy ra bất ngờ trong phòng mổ cũng là yếu tố may mắn mới có thể cứu mạng được bệnh nhân. Hy vọng sau khi bệnh nhân được bắc cầu mạch vành tái tưới máu toàn bộ tim, sẽ giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ vỡ tim ở các vị trí nhồi máu đã có trước đây”.

Cũng theo bác sĩ Thành, nhồi máu cơ tim gây biến chứng vỡ tim gặp từ 5 -10% trường hợp nhồi máu cơ tim cấp thường xảy ra trong khoảng hai tuần sau nhồi máu và thông thường gây đột tử.

Ý kiến của bạn
Nhà chờ xe buýt thành nơi buôn bán, tập kết rác

Nhà chờ xe buýt thành nơi buôn bán, tập kết rác

Nhiều nhà chờ xe buýt bị chiếm dụng làm nơi buôn bán nơi kinh doanh bán cà phê, các loại nước giải khát. Ngoài ra, có nơi tập kết ve chai, phế liệu... khiến việc đón xe buýt của hành khách gặp nhiều khó khăn, bất tiện.

Cơm tấm Đại Hàn - cà phê Đỗ Phủ, nơi lưu giữ những trang sử hào hùng

Cơm tấm Đại Hàn - cà phê Đỗ Phủ, nơi lưu giữ những trang sử hào hùng

Giữa lòng Sài Gòn, có một quán cà phê nho nhỏ ẩn mình giữa những xô bồ phố thị nơi du khách thập phương có thể ghé lại nhâm nhi tách cà phê và sống lại giữa những không khí hào hùng của dân tộc. Quán cà phê vẫn gọi với cái tên thân thương “biệt động Sài Gòn”,

Quản lý chất lượng không khí đô thị, kinh nghiệm nào cho Việt Nam

Quản lý chất lượng không khí đô thị, kinh nghiệm nào cho Việt Nam

Hà Nội và nhiều địa phương đang đối mặt với tình trạng ô nhiễm không khí, trong khi đó, mạng lưới hệ thống quan trắc chất lượng không khí còn mỏng, việc tiếp cận thông tin về chất lượng không khí từ cơ quan quản lý Nhà nước còn hạn chế dẫn đến những khó khăn trong việc kiểm soát ô nhiễm không khí.

Xe ôm công nghệ ủng hộ xử phạt đồng nghiệp vi phạm luật giao thông

Xe ôm công nghệ ủng hộ xử phạt đồng nghiệp vi phạm luật giao thông

Mặc dù đã tuyên truyền liên tục, song hình ảnh các tài xế xe ôm công nghệ vi phạm luật giao thông đường bộ vẫn khá phổ biến trên đường phố Hà Nội. Trước tình hình này, cảnh sát giao thông Thủ đô dự kiến sẽ tăng cường xử lý nghiêm đối với lực lượng tài xế đặc thù này.

Nghỉ lễ 30/4 – 01/5: Cảng hàng không Nội Bài có ùn tắc?

Nghỉ lễ 30/4 – 01/5: Cảng hàng không Nội Bài có ùn tắc?

Dịp nghỉ lễ 30/4 năm nay, lượng hành khách đi du lịch tăng cao. Tình trạng ùn tắc khu vực sân đỗ, nhà ga cảng hàng không Nội Bài liệu có xảy ra?

Cảnh giác với tội phạm ma túy trên biển

Cảnh giác với tội phạm ma túy trên biển

Trong thời gian gần đây, nhiều địa phương tiếp giáp biển như Bình Thuận, Quảng Ngãi, Vũng Tàu, Tiền Giang và mới đây nhất là Bến Tre đã liên tục phát hiện số lượng rất lớn ma túy trôi dạt vào bờ.

Nét bút xanh, viết tiếp cho đời những ước mơ

Nét bút xanh, viết tiếp cho đời những ước mơ

Từng chiến đấu với căn bệnh ung thư nên anh Trương Văn Vũ-Chủ nhiệm CLB Nét bút xanh hiểu được sự cùng cực của những người rơi vào những hoàn cảnh khó khăn. Sau khi khỏi bệnh, anh đã viết tiếp những giấc mơ dang dở cho học sinh khó khăn ở ĐBSCL nói chung, con em người Việt ở Campuchia nói riêng.

// //