Đáng chú ý, cơ quan này đề xuất sửa đổi theo hướng người từ đủ 75 tuổi trở lên có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.
Theo Bảo hiểm xã hội TP.HCM, hiện Nghị quyết số 261/2025/QH15 quy định người tham gia BHYT thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.
Tuy nhiên, thực tế hiện nay vẫn có trường hợp người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng lương hưu và có thẻ BHYT nhưng chưa thuộc nhóm được hưởng mức thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, dẫn đến những phản ánh và thắc mắc từ người dân.
Bảo hiểm xã hội TP.HCM cho rằng việc bổ sung toàn bộ người từ đủ 75 tuổi trở lên có thẻ BHYT vào nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh sẽ góp phần bảo đảm công bằng trong thụ hưởng chính sách, tăng cường chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và phù hợp với bối cảnh già hóa dân số.
Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội TP.HCM cũng đề xuất mở rộng diện tham gia BHXH bắt buộc đối với tài xế công nghệ và người bán hàng trên các sàn thương mại điện tử. Theo cơ quan này, đây là nhóm lao động đang phát triển nhanh trong nền kinh tế số, có việc làm và thu nhập tương đối ổn định nhưng chưa được bao phủ đầy đủ bởi chính sách BHXH bắt buộc.
Một đề xuất khác là bổ sung người lao động làm việc theo hợp đồng dưới 1 tháng vào diện tham gia BHXH bắt buộc. Theo khảo sát từ dữ liệu quyết toán thuế thu nhập cá nhân giai đoạn 2024-2025 tại TP.HCM, có hơn 350.000 lao động thuộc nhóm này.
Đối với lĩnh vực xây dựng, Bảo hiểm xã hội TP.HCM kiến nghị tăng cường ràng buộc trách nhiệm của doanh nghiệp sử dụng lao động. Theo đó, trường hợp doanh nghiệp không tham gia BHXH bắt buộc cho người lao động thì cơ quan thuế không quyết toán các khoản chi phí tiền lương và BHXH khi xác định thu nhập chịu thuế.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội TP.HCM cũng cho biết, nhiều doanh nghiệp xây dựng hiện vẫn trả lương theo ngày công, không ký hợp đồng lao động hoặc luân chuyển công nhân giữa các công trình để né tránh nghĩa vụ đóng BHXH. Khảo sát trên địa bàn thành phố ghi nhận hơn 50.000 lao động thuộc nhóm này trong giai đoạn 2024-2025./.